Met dit formulier bestel ik een zelfportrettekening van Erik van Loon voor slechts
€ 5,-. Ik zal hiertoe geld overmaken op:
girorekening: 4627439 tnv Erik van Loon - Beukelsweg 81a - 3022 GG Rotterdam.
Na ontvangst van uw betaling en e-mail, zal ik de bestelling per omgaande aan u
toe sturen.
Met vriendelijke groet,
Erik van Loon